RESUMEN 2018 SEPTIEMBRE SEMANAS 1 Y 2

NOTA DE PRENSA DEL PRIMER CONGRESO DE REDUCCIÓN DE DAÑOS POR TABAQUISMO QUE SE REALIZA EN ESPAÑA

Expertos nacionales e internacionales exponen los últimos avances científicos sobre el uso de e-cigs contra el tabaco

  • Se trata del primer congreso de carácter científico celebrado en España sobre la reducción de daños, con el objetivo de generar un debate abierto sobre los cigarrillos electrónicos
  • Riccardo Polosa, director del Instituto de Medicina Interna de la Universidad de Catania, presentó su estudio sobre el uso de vaporizadores personales en fumadores con EPOC
  • El objetivo del THR Summit, financiado por usuarios y científicos, ha permitido mostrar la realidad científica sobre la reducción de daños y el papel de los e-cigs contra el tabaco

Barcelona, 19 de septiembre de 2018. – Barcelona ha acogido hoy el primer congreso de carácter científico celebrado en España sobre reducción de daños por tabaquismo, para generar un espacio de debate abierto en torno al uso de productos de riesgo reducido como alternativa al tabaco. A lo largo del Tobacco Harm Reduction Summit, organizado por ANESVAP (Asociación Española de Usuarios de Vaporizadores Personales) y por MOVE (Organización de Médicos en Apoyo del Vapeo), los mayores expertos nacionales e internacionales han puesto sobre la mesa las últimas evidencias científicas respecto a los vaporizadores personales.

Así, ponentes de la talla de Linda Bauld, Directora Adjunta del Centro de Estudios sobre Tabaco y Alcohol del Reino Unido; Miguel de la Guardia, Doctor en Química por la Universidad de Valencia; o Konstantinos Farsalinos, Investigador en el Centro de Cirugía Cardíaca Onassis, han analizado los efectos reales de la nicotina, el efecto del vapeo en terceras personas o la controversia en torno a los e-cigs como puerta de entrada al tabaquismo para los más jóvenes.

Entre los estudios más relevantes presentados, destaca el de Riccardo Polosa, Director del Instituto de Medicina Interna de la Universidad de Catania. Polosa se centró en la reversión del daño causado por el tabaco en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) que se han pasado al cigarrillo electrónico, total o parcialmente. Los resultados obtenidos mostraron que los pacientes que cambiaban el tabaco por el vapeo tenían menores posibilidades de recaída y, además, se redujeron sus exacerbaciones de la EPOC y se atenuaron sus infecciones respiratorias, al tiempo que mejoraba su estado de salud en general.

Por su parte, Ángel González Ureña, Director del Departamento de Láseres y Haces Moleculares del Instituto Multidisciplinario de la Universidad Complutense de Madrid, expuso los resultados de su investigación sobre el efecto del vapor en terceras personas. Tras un exhaustivo estudio, llegó a la conclusión de que las personas situadas cerca de un vapeador inhalan cien veces menos nicotina que un fumador pasivo, unos niveles insignificantes que descartan la existencia del vapeador pasivo.

Un antes y un después para la reducción de daños en España

Para ANESVAP y MOVE, la celebración de este Summit marca un hito en la lucha contra el tabaquismo en España. Por primera vez, se ha generado un espacio de debate basado en las evidencias científicas sobre la reducción de daños, algo que permite seguir el camino de países como Reino Unido o Estados Unidos, líderes en control del tabaco y que apuestan ya por el e-cig en sus estrategias contra esta adicción.

Carmen Escrig, Coordinadora Internacional de MOVE y una de las impulsoras del Summit, ha valorado esta primera edición: “El THR Summit ha tenido una gran acogida entre las autoridades y personalidades médicas, científicas y políticas, y nos ha permitido mostrar la realidad científica sobre la reducción de daños. El cigarrillo electrónico está reduciendo las tasas de tabaquismo en muchos países, especialmente en aquellos que lo incluyen dentro de sus estrategias anti-tabaco, como el Reino Unido. Los fumadores pueden disponer ya de nuevas alternativas que les ayuden a luchar contra su adicción, y la comunidad médica y científica no puede darles la espalda”.

El objetivo ahora es que las asociaciones sanitarias españolas de control del tabaco se sumen a este debate y se abran a participar en futuras ediciones, después de haber declinado la invitación para este primer Summit. En palabras de Carmen Escrig, “es una pena que algunas de las principales sociedades científicas se dejen llevar por el alarmismo en lugar de participar en un congreso que ha tenido la voluntad de debatir, desde un punto de vista eminentemente científico e independiente, sobre un fenómeno que podría salvar las vidas de millones de fumadores”.

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EL CIGARRILLO ELECTRÓNICO REPUNTA EN ESPAÑA CUATRO AÑOS DESPUÉS DE SU REGULACIÓN

Menos analógicos, más digitales. Los adolescentes españoles fuman menos y se inician más tarde al consumo de tabaco, pero crece el número de aquellos que prueban el cigarrillo electrónico. El 20,1% de los estudiantes entre 14 y 18 años ha vapeado al menos una vez en la vida, según la última Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias en España, un incremento de tres puntos en comparación con 2014. Lejos de ser una cifra alarmante o de aproximarse a una "epidemia" como la recién declarada en Estados Unidos, los médicos advierten de sus riesgos, entre ellos la posibilidad de cruzar la delgada línea que separa estos dispositivos del tabaco tradicional.

La mayoría de adolescentes que probó los dispositivos electrónicos en España, sin embargo, ha elegido la opción que no contiene nicotina, de acuerdo con el Ministerio de Sanidad. Algo que, en opinión de Jiménez, no garantiza que se salven de la adicción ni de saltar al cigarrillo convencional. “También existe la dependencia psicológica, social o gestual (...), sin olvidar que en el vapor que se libera existen sustancias tóxicas y cancerígenas”, añade el médico experto en tabaquismo: “Los menores están desarrollando su aparato respiratorio, son más vulnerables a este tipo de tóxicos”.

Los estudios sobre los daños a la salud que pueden causar los cigarros electrónicos son varios, así como distintas las conclusiones a las que llegan. La Organización Mundial de la Salud desaconseja su uso; el servicio de salud británico considera que son un 95% menos dañinos que el tabaco convencional y señala que representan un buen aliado para dejar de fumar.

En lo que sí suele haber consenso es en que el fenómeno de los e-cigs es todavía muy reciente como para tener datos exhaustivos sobre sus efectos a largo plazo. De la misma manera, su regulación sigue ajustándose a medida que la investigación avanza. Los datos del mercado lo confirman: el negocio de los cigarrillos electrónicos dio en España un salto vertiginoso a principio de esta década —en 2013 contaba con 3.000 tiendas y casi un millón de usuarios—, impulsado por campañas que garantizaban su gran efectividad para dejar de fumar. Entonces, ninguna ley regulaba su uso. Tras la aprobación de la primera normativa, en 2014, el negoció se desplomó, y solo a partir de 2015 se recupera de manera paulatina.

La norma actual veda cualquier tipo de publicidad de los dispositivos así como las campañas que los proponen como un producto para dejar el tabaco. Asimismo, está prohibido su uso en hospitales, transporte y edificios públicos y colegios. Y, lo más importante, no está permitida su venta a menores de edad.

“Todo el sector está concienciado de que es un producto dirigido a fumadores adultos, un sustituto del tabaco tradicional pero menos dañino”, explica Arturo Ribes, presidente de la Unión de Promotores y Empresarios del Vapeo. “El problema en Estados Unidos es que no existe una regulación estricta, mientras en España no solo la tenemos, también el compromiso de no vender a menores es altísimo”.

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El cigarrillo electrónico repunta cuatro años después de su regulación 

LAS EXISTENCIAS DE TABACO AUMENTAN A MEDIDA QUE LA FDA AMENAZA CON RETIRAR LOS PRODUCTOS DE VAPEO

Las acciones de las compañías tabacaleras aumentaron ayer después de que la FDA amenazara con retirar los productos de cigarrillos electrónicos con sabor de las estanterías en 60 días si no se aborda el uso adolescente "generalizado".

Las acciones de Altria subieron más de 6% en su mejor día desde noviembre de 2008, mientras que las acciones de Philip Morris International aumentaron alrededor de un 3% y las acciones de British American Tobacco aumentaron casi un 6%.

El aumento se produjo después de que la FDA anunciara que estaba ordenando a los cinco mayores fabricantes de cigarrillos electrónicos que presenten planes sobre cómo evitarán que los adolescentes usen sus productos.

JUUL, Vuse, MarkTen, Blu E-cigs y Logic tendrán 60 días para responder a la agencia; de lo contrario, la FDA podría prohibir los sabores e-liquid descritos por el comisionado de la FDA Scoot Gottlieb como "principales impulsores del atractivo juvenil" de los productos vape .

Una declaración de la FDA dice que si las marcas no pueden abordar el problema de los jóvenes, se les requerirá que "eliminen algunos o todos sus productos con sabor que pueden estar contribuyendo al aumento en el uso de los jóvenes en el mercado hasta que reciban autorización previa a la comercialización y de lo contrario cumplir con todas sus obligaciones bajo la ley ".

La agencia también anunció que estaba tomando medidas contra 1,300 minoristas que vendieron ilegalmente JUUL y otros productos de vapeo a menores durante un "bombardeo encubierto" de tiendas este verano.

Por qué una prohibición de sabor es una buena noticia para Big Tobacco?

Los inversores en tabaco se han visto desalentados por la tasa de tabaquismo decreciente en los Estados Unidos y la creciente popularidad de los productos de cigarrillos electrónicos, en particular el líder del mercado JUUL.

Los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) muestran que la tasa de fumadores disminuyó del 20.9% en 2005 al 15.5% en 2016.

El consumo de cigarrillos en los adolescentes también ha disminuido. El CDC encontró que el consumo de cigarrillos entre los estudiantes de secundaria se redujo a menos de la mitad, del 15.8% en 2011 al 7.6% en 2017.

Esto es junto con un aumento en el uso de cigarrillos electrónicos. Casi 12 de cada 100 (11.7%) estudiantes de secundaria reportaron haber usado un cigarrillo electrónico en los últimos 30 días en 2016, en comparación con el 1.5% en 2011.

Los analistas del mercado sugieren que la creciente popularidad de los cigarrillos electrónicos está teniendo un impacto negativo en la industria tabacalera, y los productos no tradicionales como JUUL aspiran una gran proporción de la cuota de mercado.

La acción de e-cigarrillo por parte de la FDA, que podría incluir la prohibición de sabores, es algo bueno para las grandes compañías tabacaleras. Al reducir el atractivo de los cigarrillos electrónicos, los grandes inversores en tabaco apuestan a que menos personas cambiarán de cigarrillos a cigarrillos electrónicos.

Esto perjudicará a la población adulta fumadora a largo plazo. Un estudio histórico ha demostrado que el vapeo es alrededor de un 95% más seguro que fumar cigarrillos comunes.

El comisionado de la FDA, Gottlieb, reconoció que los cigarrillos electrónicos son más seguros en su comunicado publicado ayer, pero también advirtió sobre una acción drástica para combatir el uso del cigarrillo electrónico entre los jóvenes.

"También estamos totalmente comprometidos con el concepto de que los productos que suministran nicotina existen en un continuo de riesgo, con productos combustibles que representan el mayor riesgo, y los sistemas electrónicos de administración de nicotina quizás presentan una alternativa para fumadores adultos que todavía buscan acceso a niveles satisfactorios de nicotina, pero sin todos los efectos nocivos que provienen de la combustión ", dijo Gottlieb.

Continuó: "Pero al habilitar un camino para que los cigarrillos electrónicos ofrezcan una alternativa potencialmente menos riesgosa para los fumadores adultos, no permitiremos que continúen las tendencias actuales en el acceso y uso de los jóvenes, incluso si eso significa poner límites que reducen la absorción de estos productos por adultos ".

La admisión de que las restricciones de la política de la FDA podrían reducir la aceptación de los adultos es significativa.

Estudios repetidos han demostrado que los adultos que cambian de cigarrillos a cigarrillos electrónicos prefieren líquidos con sabor.

Con la prohibición del sabor en varias ciudades de los Estados Unidos y la consulta de la FDA sobre una prohibición de líquidos con sabor, las perspectivas para los vapeadores estadounidenses no son buenas. Los vapeadores adultos también están bajo amenaza en el Senado, donde dos senadores han presentado un proyecto de ley para prohibir jugos aromatizados a nivel federal.

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LA FDA HA DECLARADO UNA EPIDEMIA DE USO DE CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS POR ADOLESCENTES QUE NADIE MÁS HA VISTO TODAVÍA

Por el Dr. Farsalinos

En los últimos 2 días, se han producido acontecimientos destacados en los EE. UU. Relacionados con los cigarrillos electrónicos y los sabores. La FDA ha declarado una epidemia de uso de cigarrillos electrónicos por parte de los adolescentes. Por lo tanto, elComisionado de la FDA anunció que requiere " acción dramática para tratar de reducir esto ". Lo que están buscando ahora es "eliminar los sabores característicos de los productos de cigarrillos electrónicos ". Según la información del Chicago Tribune , la FDA tiene datos no publicados que muestran un aumento del 75% en el uso de cigarrillos electrónicos entre los niños de escuela secundaria en comparación con 2017.

Este es un desarrollo muy importante con múltiples implicaciones serias potenciales. Para empezar, el deber de los funcionarios de salud pública es sopesar los beneficios y los efectos adversos de cualquier intervención y verificar dónde se encuentra el equilibrio. Si los efectos adversos superan los beneficios, por supuesto, se necesita una acción agresiva. Pero si sucede lo contrario, no puede simplemente ignorar los beneficios y tomar medidas solo en función de los efectos adversos. Esto es daño a la salud pública. Los funcionarios de la FDA ciertamente lo saben.

Curiosamente, el objetivo principal de esta acción es evitar que los adolescentes sean adictos a la nicotina a través de cigarrillos electrónicos, y algunos de ellos cambian a fumar (según algunos estudios que muestran que el uso de cigarrillos electrónicos al inicio del estudio está asociado con el hábito de fumar en el seguimiento) ) Al mismo tiempo, la FDA ha reconocido que esta medida podría afectar a algunos fumadores adultos que pueden necesitar sabores para dejar de fumar y evitar fumar. ¿Dónde está el equilibrio entre el daño de la adicción a la nicotina y el beneficio de dejar de fumar? Para responder, simplemente mencionaré los hallazgos de un artículo de revisión sistemáticasobre la relación entre el consumo de snus y el cáncer Es de destacar que los usuarios de snus obtienen cantidades similares o mayores de nicotina diariamente en comparación con los fumadores. Los autores informaron que en los Estados Unidos en el 2005 entre los hombres de 35 años o más, hubo un total de 104,737 muertes por siete cánceres atribuidos al tabaquismo. Si ninguno de ellos fumaba, pero toda la población (incluidos los que nunca habían fumado ) usaba snus, habría habido 2.081 muertes (en lugar de 104.737 muertes). Para dejarlo más claro, si toda la población fuera adicta a la nicotina a través del snus, se le atribuirían 2.081 muertes por cáncer en lugar de las 104.737 muertes atribuidas al tabaquismo. Para la enfermedad cardiovascular, varios estudios de snus no han mostrado un riesgo elevado (ejemplos aquí , aquí yaquí ). No sugeriré que no exista riesgo, pero el riesgo (si lo hay) es mínimo. De hecho, en dos de los estudios, los autores mencionaron claramente que "la nicotina probablemente no sea un contribuyente importante a la enfermedad cardíaca isquémica en fumadores " y " ... es poco probable que la nicotina contribuya de manera importante a la fisiopatología del accidente cerebrovascular ". Esta evidencia nunca ha sido refutada pero simplemente es ignorada y escondida del público. Pero es importante pensar si la comunidad de salud pública debería preocuparse por una dependencia asociada con un riesgo de salud muy bajo o una adicción con una carga sustancial de enfermedades y muerte.

Es extremadamente importante ver datos detallados sobre la "epidemia" declarada por la FDA. Insisto en que los datos publicados DEBERÍAN incluir la frecuencia de uso y el estado de tabaquismo de los usuarios de cigarrillos electrónicos y, por supuesto, la prevalencia del consumo de cigarrillos de tabaco ). Todo el mundo sabe que el uso del cigarrillo electrónico no tiene sentido. El uso actual de cigarrillos electrónicos también es en su mayor parte insignificante porque (hasta ahora) la mayoría de los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos que no fuman los usan durante 1-2 días de los últimos 30 días. Sin embargo, hasta que veamos los datos, asumiré que cada patrón de uso de cigarrillo electrónico (uso actual y actual) se ha multiplicado por3 (200% en lugar del 75% informado) comparado con 2015. Así es como se vería el uso de cigarrillos electrónicos en los últimos 30 días por adolescentes que nunca fuman (no mencionaré su uso porque es una pérdida de tiempo).

Suponiendo que este sea el caso, esto ciertamente no es una epidemia. Incluso si los cigarrillos electrónicos están relacionados causalmente con el consumo posterior de tabaco (que no se ha demostrado que sea el caso, el fenómeno de responsabilidad común es una explicación mucho más plausible), la contribución de los cigarrillos electrónicos a la prevalencia del tabaquismo es mínima. No debemos olvidar que durante todos estos años que el uso del cigarrillo electrónico (principalmente la experimentación) estaba aumentando entre los jóvenes, la prevalencia del tabaquismo ha disminuido sustancialmente . Es por esto que mencioné anteriormente que las tasas de tabaquismo deberían mencionarse cuando se presentan los datos.

Creo que es una buena oportunidad para recordarles a todos los hallazgos de la encuesta de cigarrillos electrónicos más grande que se haya realizado, examinando los patrones del uso del cigarrillo con sabor entre los adultos estadounidenses. Por supuesto, esta es una muestra conveniente y no una encuesta representativa de la población, pero la cantidad de participantes (> 69,000) no se puede ignorar.

En conclusión, el riesgo de dependencia de la nicotina y los riesgos asociados con el uso de cigarrillos electrónicos no se pueden comparar con los riesgos de fumar. Por supuesto, los adolescentes son un grupo de población sensible del que todos nos preocupamos. Pero la salud pública no es una ciencia de la emoción. Es una ciencia de mediciones y cálculos. Los beneficios y los efectos adversos se deben evaluar con mucho cuidado, y las decisiones relevantes se deben tomar con base en la evidencia, no en la emoción. Existe el riesgo de sacrificar la vida de los fumadores para evitar una dependencia con riesgos de salud enormemente menores, mientras que aún no sabemos la verdadera extensión de este problema (si es que existe). Dado que esto obviamente es una situación grave, estoy ansioso por ver la publicación detallada de todos los datos necesarios (incluida la prevalencia de tabaquismo). Espero que esta declaración epidémica no se base en el uso del cigarrillo electrónico o la experimentación reciente, y espero que haya una buena razón para esta guerra cuando se mira la prevalencia de tabaquismo en adolescentes. Seré el primero en aceptar la presencia de una epidemia y la necesidad de medidas agresivas si este es realmente el caso. Pero mi juicio será científico y no emocional o político.  

PS:  es interesante ver las reacciones iniciales a los anuncios de la FDA. Los precios de las acciones de las compañías tabacaleras se dispararon, con las mayores ganancias en un día en la última década. Se ha estimado que su valor accionario se incrementó en 20 mil millones de dólares. Todos sabemos lo que eso señala ...

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NUEVO ESTUDIO: MUERTES POTENCIALES EVITADAS EN EE. UU. MEDIANTE LA SUSTITUCIÓN DE CIGARRILLOS POR ECIGS

Estudio realizado David T LevyRon BorlandEric N LindblomMaciej L GoniewiczRafael MezaTheodore RolfordZhe YuanYuying LuoRichard J O'ConnorRaymond NiauraDavid B Abrams de diferentes universidades y centros de USA

Introducción

Las políticas estadounidenses de control del tabaco para reducir el consumo de cigarrillos han sido efectivas, pero su impacto ha sido relativamente lento. Este estudio considera una estrategia de cambiar a los fumadores de cigarrillos al uso de cigarrillos electrónicos ("vaping") en los EE. UU. Para acelerar el progreso del control del tabaco.

Métodos 

Se compara un Escenario de Status Quo, desarrollado para proyectar las tasas de tabaquismo y los resultados de salud en ausencia de vaping, con los modelos de Sustitución, en los que el uso del cigarrillo se reemplaza en gran medida por vaping durante un período de 10 años. Probamos un Escenario Optimista y Pesimista, que difiere en términos de los daños relativos de los cigarrillos electrónicos en comparación con los cigarrillos y el impacto en la iniciación general, el cese y el cambio. Los resultados proyectados de mortalidad por edad y sexo en los escenarios de sustitución de Status Quo y E-Cigarettes se comparan de 2016 a 2100 para determinar los impactos en la salud pública.

Hallazgos 

En comparación con el Status Quo, el reemplazo del cigarrillo por el uso de cigarrillos electrónicos durante un período de 10 años produce 6.6 millones de muertes prematuras menos, con 86.7 millones menos de años de vida perdidos en el Escenario optimista. Bajo el escenario pesimista, se previenen 1.6 millones de muertes prematuras con 20.8 millones menos de años de vida perdidos. Las mayores ganancias se registran entre las cohortes más jóvenes, con una ganancia de 0.5 en la esperanza de vida promedio proyectada para la cohorte de edad de 15 años en 2016.

Conclusiones 

La comunidad de control del tabaco se ha dividido respecto del papel de los cigarrillos electrónicos en el control del tabaco. Nuestras proyecciones muestran que una estrategia de reemplazar el tabaquismo con vapeo produciría ganancias considerables en el año de vida, incluso bajo suposiciones pesimistas con respecto al cese, la iniciación y el daño relativo.

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CIGARRILLO ELECTRÓNICO COMPROMETE LAS CÉLULAS DEL PULMÓN? "EL ESTUDIO ES DESCABELLADO"

El profesor Massimo Caruso de la Universidad de Catania profundiza la investigación publicada en la revista Thorax y aumenta la criticidad de la metodología: "No se basa en criterios reales"

Un estudio publicado en la revista científica Thorax dice que las sustancias contenidas en los líquidos de recarga para los cigarrillos electrónicos pueden comprometer las funciones inmunes de algunas células que se encuentran en los pulmones. Luego de unos días, llega la respuesta de la comunidad científica, que parece desmontar los resultados destacados, sobre todo en relación con la metodología utilizada que no reproduciría ninguna condición probable. 
Como ha sucedido con otros estudios" , comenta Massimo Caruso, profesor de la Universidad de Catania y experto en asma e inmunología de la Liga Italiana de Lucha contra el Tabaco -nuevamente nos enfrentamos a la imposibilidad de traducir los resultados de un estudio a la realidad del uso diario del cigarrillo electrónico. La necesidad de seguir protocolos estandarizados y bien definidos para la generación de vapor es nuevamente evidente. La exposición durante 24 horas al condensado de e-cig steam, por ejemplo, está muy lejos de la realidad porque nadie está trabajando continuamente durante 24 horas. El AMS son también no hay células circulantes, pero los residentes en el tejido pulmonar y para disfrutar de una auténtica identificación de los efectos de vapor de e-cig en ellos era necesario crear un modelo de tejido pulmonar para exponerlos al efecto directo de vapor. En resumen - concluye Caruso - aunque el uso de células humanas normales es positivo, además de las cancerígenas, los datos de este estudio parecen, en nuestra opinión, clínicamente irrelevantes ".

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DOCTORES PROVAPEO SE REÚNEN CON PARLAMENTARIOS Y GOBIERNO JAPONESES

El Profesor Ricardo Polosa junto la Profesora Marewa Glover y el Dr Christopher Russel fueron recibidos por miembros del Parlamento japonés y el viceministro de Finanzas para profundizar sus conocimientos sobre las nuevas normas antitabaco.

El profesor Riccardo Polosa fue invitado a una reunión con representantes del parlamento japonés para discutir las nuevas regulaciones libres de humo que entrarán en vigor en 2020 en los Juegos Olímpicos de Tokio y para comenzar las primeras relaciones institucionales con  CoEAR, el  Centro de Investigación para la reducción del daño por fumar del Departamento de Medicina Clínica y Experimental de la Universidad de Catania . Justo esta mañana, de hecho, Polosa fue recibido en la Dieta Nacional (el Parlamento japonés que tiene su sede en Tokio) por el Viceministro de Finanzas, Kazunori Tanaka, para una discusión sobre el tema de las nuevas tecnologías con riesgo reducido.

Japón tiene una alta prevalencia de tabaquismo con alrededor de 30 millones de fumadores. Las reglas relacionadas con el tabaquismo son bastante únicas y diametralmente opuestas a las aplicadas en Europa. Aunque en Tokio no se permite fumar en espacios abiertos (fumar en la calle se considera grosero), se puede hacer en áreas cerradas (incluidos bares y restaurantes). Como es sabido, el país del sol naciente siempre ha tenido una atracción particular y acentuada por la tecnología. Precisamente por este motivo en los últimos años, gracias también a una legislación más permisiva en relación con los productos que contienen tabaco, la venta de productos al tabaco caliente ha alcanzado resultados impensables. En solo tres años, dos de cada diez fumadores en Japón usan calentadores de tabaco; Iqos y Glo están entre los mejores vendedores, pero también se espera el advenimiento de calentadores híbridos como el Ploom Tech. Por el contrario, la comercialización de cigarrillos electrónicos con nicotina obedece a la legislación farmacéutica y, por lo tanto, está muy penalizada. El auge que ha permitido a millones de japoneses dejar de fumar definitivamente se ha convertido en un caso de estudio internacional en muy poco tiempo. Polosa se reunió con varias partes interesadas en nombre de CoEHAR y pudo verificar personalmente el alcance y el impacto que este fenómeno está teniendo en ese país. Conocido por ser el autor más productivo del mundo en el campo de la investigación aplicada a las herramientas alternativas al tabaquismo,
Esta experiencia japonesa -comenta Riccardo Polosa- me ha enseñado que la promoción de la aceptación de las nuevas tecnologías para la reducción del daño por humo puede dar resultados extraordinarios en términos de salud pública, la completa comprensión de estas potencialidades por parte del viceministro Tanaka me sorprendió positivamente ".

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LA ASOCIACIÓN ESTADOUNIDENSE DE ESTÁNDARES DE FABRICACIÓN DE E-LIQUID (AEMSA) Y LA ASOCIACIÓN CANADIENSE DE VAPING (CVA) ANUNCIAN LA FORMACIÓN DE LA ALIANZA DE VAPEO DE AMÉRICA DEL NORTE (NAVA)

El presidente de AEMSA, Scott Eley, y el presidente de CVA, Shaun Casey, anunciaron hoy que sus respectivas organizaciones unirán fuerzas en una alianza ad hoc basada en principios compartidos para promover un sistema regulatorio profesional de vapor basado en estándares productos y minoristas basados ​​en fuertes insumos de la industria para su presentación a las agencias reguladoras de e-vapores en ambos lados de la frontera entre Estados Unidos y Canadá. Para leer los 9 principios compartidos para la regulación efectiva de los productos de vapor, visite www.aemsa.org .

 "Ambas organizaciones respaldan firmemente la necesidad de una regulación sensata de nuestras industrias", según Scott Eley de AEMSA. "La clave es hacer que la regulación sea correcta para que los productos de vapor electrónicos cumplan con los estándares obligatorios de fabricación profesional y minorista, de modo que se incentive la innovación para nuevos productos y se asegure que estos productos estén regulados para promover la reducción del daño al tabaco y no se clasifiquen como productos de tabaco "

El presidente de CVA, Shaun Casey, declaró en el anuncio de la Alianza: "Canadá ya promulgó una legislación que coloca los productos de vapeo electrónicos en una categoría separada de los productos de tabaco. Como Scott indicó, esto es esencial para obtener regulaciones efectivas para la industria. La Canadian Vaping Association se complace en trabajar con AEMSA a medida que avanza en el desarrollo de sus estándares de Generación 2 para e-líquidos, componentes e-liquid, hardware de vaporizadores y acreditaciones minoristas ".

Casey continuó diciendo que "CVA tiene una relación de trabajo positiva con nuestro regulador canadiense, Health Canada. Sabemos que consideran que las normas de fabricación de nivel profesional y las acreditaciones minoristas son una parte fundamental de sus nuevas reglamentaciones y que buscan el liderazgo de la industria. Les proporcionaremos aportes del trabajo que hacemos con AEMSA en esta nueva Alianza ".

El presidente de AEMSA, Scott Eley, se hizo eco de los comentarios de Casey, "La FDA revisará con anticipación la reglamentación propuesta para los estándares electrónicos de productos de vapor. AEMSA ha estado en el negocio de las normas por más de cinco años. Actualmente estamos actualizando una segunda generación de estándares de fabricación de e-liquid y desarrollando nuevos estándares que serán lo último en tecnología para componentes de e-liquid, hardware y estándares de acreditación para minoristas. El trabajo que producimos a través de esta Alianza para producir estándares de la Generación 2 ayudará a guiar a la FDA en ese proceso. Al igual que el marco canadiense, el producto de vapor electrónico debe ser regulado en una categoría separada del tabaco ".

La NAVA está planeando un intercambio entre EE. UU. Y Canadá, donde los miembros de la industria estadounidense AEMSA viajarán a Ottawa para reunirse con funcionarios canadienses y los miembros de la industria CVA también viajarán a Washington, DC para reunirse con la FDA y los líderes del Congreso. La planificación de este intercambio está en proceso y los detalles se anunciarán en breve.

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EL CIGARRILLO ELECTRÓNICO NO EMPUJA A FUMAR, LOS JÓVENES EXPERIMENTAN POR NATURALEZA

En una entrevista de radio comentando el caso en Australia, el país con las mayores restricciones de vapeo y, para decir la verdad, incluso en el tabaco con motivo de un comentario, el Dr. Attila Danko dijo que el cigarrillo electrónico debería considerarse una herramienta para dejar de fumar y permitir su desarrollo y difusión. Su opinión contrasta fuertemente con el vox populi sanitario según el cual el ecig sería una puerta de acceso al humo del cigarrillo. Posicionamiento erróneamente apoyado también por el gobierno, entre los pocos países en aprovechar el interés en los ingresos en lugar de la atención médica. 
Si fuera cierto que los cigarrillos electrónicos - comentó el Dr. Danko -  son un acceso fácil para que los jóvenes fumen, yo no estaría en el lado de la legalización. Pero la verdad es que el uso entre los jóvenes es principalmente experimental. La investigación dice que los adolescentes que probaron los cigarrillos electrónicos también intentaron fumar. El argumento es, por lo tanto, que, dado que los jóvenes probaron el cigarrillo electrónico y luego también el cigarrillo tradicional, el primero empuja hacia el segundo ". Un silogismo ilógico, según Danko. La adolescencia es la era de la rebelión por excelencia y, como él mismo dijo, de la experimentación. Como lo intenta el cigarrillo electrónico, también lo es el tabaco. Pero no hay una correlación entre los dos. Es solo un hecho que es independiente del instrumento. "El Royal College of Physicians, que es uno de los organismos médicos más autorizados en el mundo, ha realizado uno de los estudios más profundos sobre el tema, examinando toda la investigación publicada hasta la fecha. Se ha concluido que vaping casi con seguridad representa menos del 5 por ciento del riesgo de fumar. ¿Por qué está permitido , concluye Danko, que el producto más nocivo se venda libremente en cualquier lugar mientras se prohíba el producto más seguro? ". Una pregunta a la que lamentablemente ninguna institución se opuso al cigarrillo electrónico hasta ahora ha respondido.

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NICOTINA: EL MEDICAMENTO ÚTIL CON LA MALA REPUTACIÓN

Artículo de Jim McDonald, directivo de la asociación americana CASAA.

La nicotina ofrece una variedad de beneficios para los usuarios, pero fumar le ha dado un mal nombre.

Tal vez no se entiende mejor que la nicotina ningún medicamento de uso común. Debido a su presencia en el tabaco, sus efectos se confunden con frecuencia con los efectos y peligros del tabaquismo. Pero la verdad es que la nicotina en sí misma, suponiendo una dosis razonable, es en gran medida una sustancia benigna e incluso beneficiosa. Los nuevos estudios de nicotina están surgiendo con aplicaciones emocionantes para el fármaco a menudo difamado.

Si no fuera entregado de la manera menos saludable posible, en humo producido al quemar materia vegetal muerta, es cuestionable si alguien prestaría mucha atención a un estimulante tan ligero. Pero debido a que la forma más popular de consumirlo es en los cigarrillos, siempre estará ligado al daño que causan.

Tiempo de confesión Antes de involucrarme con el vapeo, sinceramente no me di cuenta de que la nicotina era una droga inofensiva. Al igual que muchas personas (tal vez incluso la mayoría), pensé que la nicotina era la culpable de los millones de muertes prematuras causadas anualmente por los cigarrillos.

La nicotina tiene poco que ver con los cánceres y el daño respiratorio que se observa en los fumadores, y es poco probable que la nicotina por sí misma contribuya a la enfermedad cardíaca, aunque un efecto secundario conocido es una constricción temporal de los vasos sanguíneos. El hecho es que son las miles de sustancias químicas producidas por la iluminación del tabaco las partes culpables aquí, no la droga modesta con mala reputación.

La nicotina se comporta como estimulante y relajante. Según Therapeutics Initiative, "la nicotina es un potente químico que ofrece a los fumadores placer y recompensa, enfoca la atención, suprime el hambre, calma el estrés, eleva el estado de ánimo y alivia la abstinencia de la nicotina ".

Pero toda la nicotina no es igual. Los efectos de la nicotina dependen en gran medida del método de administración. También lo hace su potencial para adicto (ver abajo). La inhalación de humo de un cigarrillo produce una dosis rápida de nicotina en el cerebro, en tan solo siete segundos. Fumar también produce los niveles más altos de picos de nicotina en la sangre. La mayoría de los usuarios de nicotina mantienen un rango predecible de nicotina en el sistema y lo completan según sea necesario.

Los usuarios de nicotina se autovaloran. Es decir, saben por los efectos que sienten si consumen demasiado o demasiado poco del medicamento. Es fácil saber cuándo está recibiendo demasiado de los efectos secundarios que siente, similar al uso de cafeína. El exceso de latidos, el dolor de cabeza y las náuseas se producirán por la sobrecarga, y el usuario nic simplemente reduce la velocidad o se detiene hasta que el nivel vuelva a ser confortable.

Existe poco riesgo de sobredosis de nicotina a través de los mecanismos habituales de administración. Ningún fumador o vaper debe seguir consumiendo nicotina después de tener dolor de cabeza o náuseas. Sin embargo, es posible tomar una sobredosis de nicotina tomando una solución concentrada. La cifra comúnmente citada de 60 mg como dosis letal proviene de dudosos experimentos del siglo XIX, y ha sido desacreditada en gran medida en recientes estudios de nicotina. El Prof. Bernd Mayer estima que 500 mg es una cantidad más probable para un humano adulto.

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nicotina la droga útil


El secreto y la paranoia de la OMS

Artículo de Christopher Snowdon en su blog Velvet Glove

Con la conferencia de la COP8 contra la nicotina de la OMS en el horizonte, Harry Shapiro ha escrito un artículo oportuno sobre la forma en que los fanáticos que dirigen esta fiesta han armado el Artículo 5.3 de la Convención Marco para el Control del Tabaco. Casi me había olvidado de que excluyeran a Interpol de la conferencia en Delhi con el argumento de que es una especie de grupo de fachada de la industria tabacalera ...

Como se escribió originalmente, el Artículo 5.3 simplemente requería que las Partes protegieran sus políticas de control del tabaco de la influencia de la industria tabacalera. Período. Incluso las Directrices para 5.3 publicadas posteriormente, desglosadas en cuatro Principios, solo requieren que las Partes tengan tratos "responsables y transparentes" con la industria. Pero estas 'Pautas' se han transformado en Sagradas Escrituras, convirtiendo toda la empresa en algo parecido a un culto fundamentalista del Día del Juicio viendo la conspiración y la 'interferencia' en todo momento. En la actualidad, el conocimiento del CMCT se ha interpretado de manera insensata que significa que no debe haber contacto alguno, no solo con la industria, sino con cualquier organización o individuo que tenga algún tipo de vínculo con la industria en cualquier aspecto. Esto se manifiesta, por ejemplo, en las reuniones de la COP que, a diferencia, por ejemplo, de las reuniones del Marco del Cambio Climático, no permitirá la entrada a intereses industriales ni a ninguna organización que no esté de acuerdo con sus puntos de vista. Cualquier ONG que desee tener acceso debe ser miembro de la FCA mientras, con el argumento de que alguien del malvado Imperio podría simplemente escuchar lo que está sucediendo, el público y los medios de comunicación también están prácticamente excluidos de todo el evento y de leer las deliberaciones de la reunion. Esto se lleva a extremos absurdos al denegar el acceso a la Interpol porque una de las principales agencias policiales del mundo ha estado trabajando con la industria para combatir el comercio ilícito de tabaco. La Secretaría del CMCT, claramente intoxicada con poder, ahora está tratando de dictar a las Partes intentando por segunda vez impulsar una nueva regla que excluya a cualquier delegado con enlaces a industrias tabacaleras estatales. Incluso las Partes han estado presionando sobre eso.

Pero ocultar a una agencia financiada con fondos públicos y por lo tanto públicamente en secreto es suficientemente malo, pero para una agencia de salud pública mundial poner millones de vidas en riesgo al servicio del desenfrenado auto-engrandecimiento es otro asunto completamente diferente. Debido a que la OMS persiste en la falacia contra toda evidencia de que los productos de nicotina más seguros son solo una estratagema de Big Tobacco para renormalizar el tabaquismo, siempre que sea posible, la agencia junto con sus aliados ONG, invoca 5.3 para cerrar efectivamente cualquier debate sobre el tema simplemente acusando a los grupos de defensa y consumidores y a los profesionales dedicados a la reducción del daño al tabaco como títeres de Big Tobacco.

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"NORMAS INTERNACIONALES PARA LA INVESTIGACIÓN ELECTRÓNICA DEL CIGARRILLO"

Durante el trabajo del 2018 GTNF, el profesor Riccardo Polosa plantea el problema de la investigación científica que no se basa en parámetros estrictos y compartidos.

En su intervención en el Foro de tabaco y la nicotina Global 2018 (GTFN), que se celebra en Londres, el profesor Riccardo Catania Polosa de nuevo en un tema ya se ha dicho sobre las columnas de Sigmagazine , el de la necesidad de normas comunes para estudios científicos. Durante los tres días dedicados a la reducción del daño por fumar, el nuevo director de Cohear definió lo que estamos viviendo como " un período de cambio de época y un cambio como este puede dar lugar a una gran oportunidad" . " Sin embargo, después de este cambio" , agregó, "también significa monitorear los caminos de la ciencia, criticarlos y comunicarlos de la forma más correcta posible ".

Polosa ha descrito como un problema muy serio " la proliferación salvaje de la investigación que no se basa en estándares de investigación compartidos ". Como se quejaba el número bimensual Sigmagazine de marzo-abril de 2018 , es el método de investigación que a menudo determina el resultado de un estudio científico. Si usa temperaturas demasiado altas, que no imitan el uso normal del usuario, obtendrá resultados extremos. Como sucede con una rebanada de pan que se cocina a la perfección es bueno, pero quemado es incomestible y carcinogénico, para usar el ejemplo hecho por el profesor Catanese a los parlamentarios británicos durante las audiencias de la ciencia y la tecnología de la Comisión . 
Desde aquí, sobre todo, debemos comenzar: "Se necesitan con urgencia normas internacionales para relanzar el rigor en el campo de la investigación aplicada a las nuevas tecnologías para la reducción del riesgo ", comentó Polosa, concluyendo con la esperanza de que" los expertos internacionales puedan trabajar juntos para establecer y firmar pautas que puedan garantizar los más altos estándares de calidad de estudios ". Y para darle al consumidor -agregamos- una información científica seria y no contradictoria sobre la cual basar sus elecciones.

En su intervención en el Foro de tabaco y la nicotina Global 2018 (GTFN), que se celebra en Londres, el profesor Riccardo Catania Polosa de nuevo en un tema ya se ha dicho sobre las columnas de Sigmagazine , el de la necesidad de normas comunes para estudios científicos. Durante los tres días dedicados a la reducción del daño por fumar, el nuevo director de Cohear definió lo que estamos viviendo como " un período de cambio de época y un cambio como este puede dar lugar a una gran oportunidad" . " Sin embargo, después de este cambio" , agregó, "también significa monitorear los caminos de la ciencia, criticarlos y comunicarlos de la forma más correcta posible ".
Polosa ha descrito como un problema muy serio " la proliferación salvaje de la investigación que no se basa en estándares de investigación compartidos ". Como se quejaba el número bimensual Sigmagazine de marzo-abril de 2018 , es el método de investigación que a menudo determina el resultado de un estudio científico. Si usa temperaturas demasiado altas, que no imitan el uso normal del usuario, obtendrá resultados extremos. Como sucede con una rebanada de pan que se cocina a la perfección es bueno, pero quemado es incomestible y carcinogénico, para usar el ejemplo hecho por el profesor Catanese a los parlamentarios británicos durante las audiencias de la ciencia y la tecnología de la Comisión . 
Desde aquí, sobre todo, debemos comenzar: "Se necesitan con urgencia normas internacionales para relanzar el rigor en el campo de la investigación aplicada a las nuevas tecnologías para la reducción del riesgo ", comentó Polosa, concluyendo con la esperanza de que" los expertos internacionales puedan trabajar juntos para establecer y firmar pautas que puedan garantizar los más altos estándares de calidad de estudios ". Y para darle al consumidor -agregamos- una información científica seria y no contradictoria sobre la cual basar sus elecciones.

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