RESUMEN 2019 MARZO SEMANA 1

EL USO DE CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS APENAS AFECTA A LA CALIDAD DEL AIRE

Una investigación del CSIC concluye que los cambios que producen estos dispositivos no tienen que ver con los contaminantes típicos del tabaco.

En cuanto a la calidad del aire, los cigarrillos electrónicos no producen apenas efectos negativos. Según una nueva investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y que se publica en la revista Environment Science and Pollution Research, los cambios que producen estos dispositivos son mínimos y, además, no se aportan los contaminantes típicos del tabaco.

El consumo de este tipo de cigarrillos ha aumentado en los últimos años. De acuerdo a Euromonitor Internacional, un grupo de investigación de mercados, el número de consumidores ha pasado de unos 6 millones en todo el mundo en 2011 a 25 millones en 2016, y se estima que para 2021 la cifra ascienda a 55 millones.

Estos dispositivos suministran nicotina al sistema pulmonar pero evitando la quema de tabaco. Suelen contener mezclas de glicerina o propilenglicol que se vaporizan para simular la generación de humo y actuar de transportadores de nicotina. Hasta ahora no había datos concluyentes. “Se había detectado la necesidad de hacer evaluaciones integradas de la exposición a los contaminantes liberados y eso es uno de los enfoques que hemos tenido en cuenta en nuestra investigación”, apunta Joan Grimalt, que es científico del CSIC en el Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua.

Los investigadores realizaron el estudio en una habitación cerrada, sin ventilación directa al exterior, y recurrieron a cinco personas no fumadoras que permanecieron en el interior de la estancia durante 12 horas. En una segunda fase del experimento, a estas personas se sumaron otras cinco que estuvieron vapeando también durante 12 horas. En ambos casos se midieron los contaminantes presentes en el aire de la sala y en el aire exhalado por los voluntarios no fumadores. “Los datos que obtuvimos mostraron que la actividad de vapear no aumentaba la presencia de contaminantes en el aire y que en los casos en que se observaron aumentos se trataba de concentraciones bajas”, explica el investigador.

Estos resultados ofrecen información sobre el impacto del uso de cigarrillos electrónicos en la salud de los individuos, especialmente en lugares cerrados, y puede ser valiosa a la hora de establecer las regulaciones oportunas en torno al uso de dichos dispositivos, sobre todo en comparación con el consumo de tabaco tradicional.

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VAPEO EN INGLATERRA: UNA ACTUALIZACIÓN DE LA EVIDENCIA A FEBRERO DE 2019

En el Plan de Control de Tabaco para Inglaterra del gobierno, se le pidió a Public Health England ( PHE ) que actualice su revisión de 2015 de los cigarrillos electrónicos y otros sistemas novedosos de administración de nicotina todos los años hasta el final del actual Parlamento en 2022.

Esta actualización de febrero de 2019 se centra en la prevalencia de vapeo y las características del uso de cigarrillos electrónicos en adultos y jóvenes, y el uso de cigarrillos electrónicos en los servicios para dejar de fumar en inglés.

PHE encargó a un grupo de investigadores líderes en el control del tabaco del Reino Unido que produjeran este informe, que se sometió a una revisión internacional por pares.

El informe de PHE sobre el uso de cigarrillos electrónicos encuentra que el vapeo regular sigue siendo bajo entre los jóvenes y se ha estancado entre los adultos.

El vaping regular entre los jóvenes sigue siendo bajo en Gran Bretaña y se ha estancado entre los adultos, según un informe independiente dirigido por investigadores del King's College London y comisionado por Public Health England ( PHE ).

El informe es el primero de un nuevo conjunto de 3, encargado por PHE en el marco del Plan de Control de Tabaco del Gobierno de Inglaterra . Analiza específicamente el uso de cigarrillos electrónicos en lugar de los impactos en la salud, que serán objeto de un informe futuro.

Los resultados muestran que si bien la experimentación con cigarrillos electrónicos entre los jóvenes ha aumentado en los últimos años, el uso regular sigue siendo bajo. Solo el 1.7% de los menores de 18 años usan cigarrillos electrónicos semanalmente o más, y la gran mayoría de ellos también fuman. Entre los jóvenes que nunca han fumado, solo el 0,2% usa cigarrillos electrónicos con regularidad.

El consumo regular de cigarrillos electrónicos entre los adultos se ha estancado en los últimos años, y se limita en gran medida a los fumadores y ex fumadores, siendo el "dejar de fumar" la principal motivación de los adultos vapers.

El profesor John Newton, Director de Mejora de la Salud en Salud Pública de Inglaterra, dijo: "En contraste con los recientes informes de los medios en los Estados Unidos , no estamos viendo un aumento en el uso de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes en Gran Bretaña. Mientras más gente joven experimenta con los cigarrillos electrónicos, el punto crucial es que el uso regular sigue siendo bajo y es muy bajo entre los que nunca han fumado. Mantendremos una estrecha vigilancia sobre los hábitos de vaping y fumar de los jóvenes para asegurarnos de mantenernos en el camino para lograr nuestra ambición de una generación sin humo."

A pesar de que los cigarrillos electrónicos son ahora la ayuda para dejar de fumar más popular, poco más de un tercio de los fumadores nunca han probado uno. Solo el 4% de los intentos de dejar de fumar a través de Stop Smoking Services en Inglaterra se realizan con cigarrillos electrónicos, a pesar de que este es un enfoque efectivo.

El informe recomienda que los Servicios para dejar de fumar deben hacer más para alentar a los fumadores que desean dejar de fumar con la ayuda de un cigarrillo electrónico.

Las tasas de tabaquismo en los jóvenes se han estancado en los últimos años, mientras que las tasas de tabaquismo entre los adultos continúan disminuyendo, con un poco menos del 15% de los adultos en Inglaterra fumando, según cifras del gobierno.

Un importante ensayo clínico del Reino Unido, publicado recientemente y no incluido en este informe de PHE , ha encontrado que los cigarrillos electrónicos, cuando se combinan con el apoyo personal, son hasta dos veces más efectivos para dejar de fumar que otros productos de reemplazo de nicotina, como los parches o goma de mascar

El profesor Newton también comentó: "Podríamos acelerar el declive en el hábito de fumar si más fumadores cambiaran por completo a vapear. La nueva evidencia reciente muestra claramente que el uso de un cigarrillo electrónico con el servicio de asistencia para dejar de fumar puede duplicar sus posibilidades de dejar de fumar. Pero con los cigarrillos electrónicos que se usan actualmente tan raramente en los servicios, es hora de cambiar. Cada servicio para dejar de fumar debe comenzar a hablar mucho más sobre el potencial del vapeo para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Si fuma, cambiar a vapear podría ahorrarle años de mala salud e incluso su vida."

La profesora Ann McNeill, profesora de adicción al tabaco en el King's College de Londres y autora principal del informe dijo: "Nos alienta que el vapeo regular entre los jóvenes en Gran Bretaña que nunca han fumado sigue siendo bajo. Sin embargo, debemos mantenernos vigilantes y, en particular, vigilar de cerca a los jóvenes que fuman. Con más de un tercio de los fumadores adultos que nunca han probado un cigarrillo electrónico, hay una clara oportunidad para que más fumadores prueben un método que ha ayudado a muchos otros a dejar de fumar. Se debe recomendar a los fumadores que dejen de fumar tan pronto como sea posible y exploren todas las opciones de apoyo disponibles, incluidos los cigarrillos electrónicos.

El informe dice que la combinación de los cigarrillos electrónicos con el apoyo personal debería seguir siendo una opción recomendada disponible para todos los fumadores. Exige que los practicantes para dejar de fumar y los profesionales de la salud que apoyan a los fumadores reciban educación y capacitación, en el uso de cigarrillos electrónicos para intentar dejar de fumar. 

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EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE PENNSYLVANIA HACE RECLAMACIONES FALSAS

En un ejemplo del tipo de desinformación que difunden las entidades de salud de EE. UU., El Departamento de Salud de Pensilvania acaba de afirmar que: "Los cigarrillos electrónicos, también conocidos como cigarrillos electrónicos, cachimbas, mods, bolígrafos vape, vape o Los ENDS no son más seguros que otros productos de tabaco para los jóvenes".

Lamentablemente, el Departamento de Salud de Pensilvania está ignorando los datos científicos que indican la seguridad relativa de los productos de vapeo, y publicó la siguiente declaración inexacta. “Los cigarrillos electrónicos, los cigarrillos electrónicos, las cachimbas electrónicas, los mods, los bolígrafos o los vapeos, como se los llame, NO son más seguros que otros productos de tabaco. Aprenda cómo puede ayudar a proteger la salud de su hijo hablando sobre los peligros de vapear → bit.ly/2RuVOev # NoEcigs4Kids ", dijo la organización en un Tweet, mientras publicaba una declaración similar en su sitio web .

El Reino Unido sigue liderando el camino.

En contraste, Public Health England ( PHE ), la organización de salud del Reino Unido reconocida por su postura progresiva en relación con la reducción de daños, acaba de publicar imágenes de un experimento que indica el daño devastador causado por el hábito de fumar y cómo se puede evitar o minimizar esto. cambiando a NRT más seguros, como los vaporizadores.

El lanzamiento de esta película fue parte de la campaña Health Harms de PHE , que alentó a los fumadores a intentar dejar de fumar en enero pasado. Contó con expertos en salud, el Dr. Lion Shahab y la Dra. Rosemary Leonard, que llevaron a cabo un experimento que demostró los niveles significativos de químicos que causan cáncer y el alquitrán inhalado por un fumador promedio durante un mes, en comparación con una vaper y una no fumadora.

Las investigaciones han indicado que el 44% de los fumadores del Reino Unido creen erróneamente que el vapeo es tan dañino como fumar, o que no saben que representa un riesgo para la salud mucho menor. El PHE es famoso por participar activamente en la campaña por el uso de los cigarrillos electrónicos como herramientas para dejar de fumar. De hecho, tras la publicación de un informe de 2015 que indica que vapear es al menos un 95% más seguro que fumar, la organización incluso emitió pautas para que los empleadores los insten a apoyar a los vapers en sus lugares de trabajo.

Estados Unidos sigue ignorando los datos científicos a favor del vapeo.

Desafortunadamente, la situación en los EE. UU. Es completamente diferente, y las autoridades sanitarias de los EE. UU. Siguen rezagadas. El experto en salud pública, Dr. Michael Siegel, señala que dado que no hay duda de que los productos de vapeo son más seguros que los cigarrillos, cree que las entidades de salud de los EE. UU. Han perdido la noción de cuál debería ser la prioridad. “La razón, creo, es que a la mayoría de los grupos de control del tabaco ya no les importa la verdad y la precisión científica. "Están más preocupados por crear histeria sobre vapear y asustar al público", dijo en su blog.

“El mensaje del Departamento de Salud también es engañoso porque instruye a los padres que al evitar que sus hijos vapen , pueden mantenerlos libres de tabaco. Esto es altamente engañoso porque implica que un joven que vapea está usando tabaco. Eso simplemente no es cierto ya que no hay tabaco en un cigarrillo electrónico ", agregó el profesor.

Siegel concluyó que al mentir de esta manera, las entidades de salud de los Estados Unidos están cavando sus propias tumbas, ya que no solo sus acciones son contraproducentes para la salud pública, sino que terminarán perdiendo credibilidad. “Si va a empañar la imagen de la salud pública y violar nuestro código ético, al menos hágalo de una manera que logre un gran objetivo de salud pública. Mentir sobre el vapeo es hacer mucho daño, pero nada para proteger la salud pública ", dijo el profesor.

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EL COMISIONADO DE LA FDA SCOTT GOTTLIEB EN APOYO AL TABACO 21

El miércoles pasado, el Comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos, el Dr. Scott Gottlieb, dijo que la agencia estaría a favor de aumentar la edad mínima para comprar productos de tabaco (que incluiría productos de vapeo) de 18 a 21 años.

 

En un testimonio ante el Congreso, el representante Robert Aderholt, R-Ala le preguntó a Gottlieb. si estaría a favor de aumentar la edad mínima para el tabaco a 21 años. "Lo apoyaríamos", respondió Gottlieb.

En los últimos meses, la FDA ha estado haciendo muchas afirmaciones alarmantessobre el supuesto aumento en el vapeo de adolescentes. El miércoles pasado, Gottlieb se refirió a esto como una "epidemia pura". "Gran parte del acceso de los jóvenes no son solo los de 14 años y los de 15 años que van a las tiendas de conveniencia y compran estos productos", explicó Gottlieb. "Se trata de jóvenes emprendedores de 18 años en la escuela secundaria que los compran legalmente y que crean un negocio en su escuela secundaria vendiéndolos a jóvenes de 16 años y de 15 años".

"Si tuviéramos un límite de edad de 21 años en estos productos, sería más difícil que se realizara ese tipo de actividad", dijo. "Así que creo que podría ayudarme a abordar el problema más inmediato al que me enfrento con respecto al tabaco, que es la epidemia de uso de estos productos no combustibles por parte de los jóvenes".

Gottlieb expresó su duda de que las compañías de cigarrillos electrónicos realmente están haciendo todo lo posible para mantener sus productos lejos de los adolescentes. De hecho, tras el infame acuerdo entre Altria y Juul, el mes pasado el comisionado llamó al CEO de Altria, Howard Willard, y al CEO de Juul, Kevin Burns, a la sede de la agencia fuera de Washington, para explicar su estrategia. Gottlieb una vez más amenazaba con retirar los cigarrillos electrónicos del mercado si no se hace más para reducir los niveles "epidémicos" de uso de los adolescentes .

"Estoy preocupado", dijo Gottlieb. “¿Cambió algo? ¿Tienen nuevos datos? ¿Tienen un nuevo entendimiento? "Ellos se comprometieron a apoyar la expansión de los productos basados ​​en cápsulas , lo que dijeron que contribuye a la epidemia juvenil", agregó, dando a entender que estas compañías volvieron a su palabra con respecto a la lucha contra el vapeo de adolescentes.

Mientras tanto, algunos expertos en salud pública creen que las políticas de Tabaco 21 pueden ser contraproducentes. La directora de relaciones gubernamentales del estado del Instituto Heartland, Lindsey Stroud, ha señalado previamente que la ilegalidad de otras sustancias no impide que los jóvenes las consuman.

Por el contrario, solo los empuja a obtener estas sustancias de manera ilegal, en ocasiones en el mercado negro donde no están reguladas y posiblemente no son seguras. "El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas informó en su Estudio de Seguimiento del Futuro: Tendencias en la Prevalencia de Diversas Drogas el 58% de los estudiantes de 12º grado informaron que consumían alcohol en 2015", dijo.

Stroud agregó que este informe mostró que el alcohol sigue siendo "la sustancia más utilizada por los adolescentes de hoy", mientras que el 35% de los participantes del estudio también informaron haber consumido marihuana. En un artículo en el sitio web del Instituto Heartland, ella señaló que el alcohol y la marihuana son ilegales para los menores en todos los estados, sin embargo, esto no ha impedido que estos jóvenes obtengan y consuman las sustancias. "¿Por qué los legisladores esperan resultados diferentes cuando se trata de cigarrillos de tabaco?", Concluyó el experto en política de tabaco.

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LOS ESTUDIOS NO MUESTRAN QUE EL VAPEO CAUSE INFARTO DE MIOCARDIO O APOPLEJÍA 

 

Un nuevo estudio presentado en la 68ª sesión del Colegio Americano de Cardiología, que relaciona el uso del cigarrillo electrónico y el aumento de los ataques cardíacos, las enfermedades coronarias y la depresión, está rebotando en todos los periódicos. La investigación es muy similar a la de Paul Ndunda de la Universidad de Kansas, presentada el mes pasado en la Conferencia Internacional de la Asociación Americana del Corazón. También en este caso, el estudio coordinado por Mohinder Vindhyal (también de la Universidad de Kansas), según la propia admisión de los autores, " presenta límites ". " Por ejemplo - dice la declaración oficial de Acc - el estudio no permite a los investigadores establecer un vínculo causal". En la práctica, los investigadores se limitan a observar la asociación entre vaping y eventos cardiovasculares, lo que también podría deberse a la historia de tabaquismo de la muestra observada. Por eso creemos que los comentarios del profesor Riccardo Polosa y del profesor Konstantinos Farsalinos en el estudio de Ndunda también son aplicables a la investigación en cuestión. Para evitar dudas, el propio Vindhyal declaró en la declaración publicada por Acc: " Fumar cigarrillos implica una probabilidad mucho mayor de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular que los cigarrillos electrónicos, pero esto no significa que vapear sea seguro.", Enfatizando que en todo caso es la nicotina acelerar el latido del corazón y aumentar la presión arterial. En cualquier caso, el autor del estudio confirma lo que los simpatizantes de vaping han estado diciendo durante algún tiempo: el cigarrillo electrónico es una herramienta que reduce el daño del humo. 

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DEJAR DE FUMAR CON UN CIGARRILLO ELECTRÓNICO NO ENGORDA

Otra investigación firmada por Riccardo Polosa muestra que los cigarrillos electrónicos no solo son una herramienta para reducir el daño causado por el tabaco, sino que también evitan los efectos secundarios de quienes dejan de fumar sin ninguna ayuda. Uno de los primeros efectos obvios en el cuerpo de un ex fumador es el aumento de peso, a menudo debido a la psicosomatización del estrés debido a la falta de dependencia, a menudo combinada con el consumo excesivo de dulces y caramelos que compensan el deseo de nicotina.
El personal de la Universidad de Catania realizó una investigación en 220 personas y fue seguido durante un año. Al final del período de observación, se encontró que aquellos que dejaron de fumar sin la ayuda de cualquier instrumento aumentaron en un 4.8 por ciento, mientras que aquellos que comenzaron a tomar svapare para reducir o detener el aumento no excedieron 1, 5 por ciento, lo que significa que en una persona de 70 libras el aumento es de alrededor de una libra, una medida de todo insignificante. 
El papel potencial del vapagismo - comentó Riccardo Polosa -En contraste, fumar y el problema cada vez más apremiante del sobrepeso y la obesidad es una oportunidad extraordinaria para mejorar la salud pública en Italia y en el mundo.Obviamente, una cuantificación más precisa del impacto que estas nuevas tecnologías pueden tener en la reducción del daño en el consumo de cigarrillos o el abuso de los alimentos requerirá la confirmación de estudios prospectivos más amplios . 

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RESOLUCIÓN DE AMIGDALITIS RECURRENTE EN UN NO FUMADOR QUE SE CONVIRTIÓ EN UN VAPER. UN CASO DE ESTUDIO Y UNA NUEVA HIPÓTESIS 

La evidencia sobre el impacto del vapeo en las infecciones respiratorias sigue siendo contradictoria. Los estudios en células y animales sugirieron que el vapeo puede aumentar la vulnerabilidad a las infecciones respiratorias, pero los datos en humanos no confirman esta preocupación.

Un artículo de 2017 titulado, “Resolución de amigdalitis recurrente en un no fumador que se convirtió en un vaper. Un estudio de caso y una nueva hipótesis ” , por Joanna Miler y Peter Hajek, documentaron el caso de una persona que nunca había fumado y que experimentó una resolución completa de amigdalitis crónica y una notable mejoría en los amigdalolitos después de comenzar a practicar el vapeo.

“Recientemente informamos un estudio de caso de una asociación entre vapear y la resolución de una infección crónica de garganta en un no fumador que se convirtió en un vaper. Los líquidos de los cigarrillos electrónicos utilizan dos humectantes, propilenglicol y glicerol vegetal. "PG es conocido por sus propiedades bactericidas y virucidas y suponemos que el efecto observado podría deberse a esto", dijeron los investigadores.

Dos tipos diferentes de infecciones crónicas se resolvieron después de vapear

Después de esta publicación, los investigadores fueron contactados por un médico que también había experimentado resultados similares. "Después de que se publicó el informe, un médico nos contactó, que también es un no fumador que comenzó a vapear, y que informó una resolución similar de infección nasal crónica mientras usaba e-líquidos que contenían glicerol vegetal solo (sin propileno). glicol)."

Esto llevó a otro estudio, titulado: “Resolución de la infección nasal crónica por estafilococo dorado en un no fumador que comenzó a usar cigarrillos electrónicos a base de glicerina: ¿Efectos antibacterianos del vapeo?” . “Un nunca fumador adoptó un cigarrillo electrónico ”, informó este estudio. La esposa estaba utilizando y, después de unas pocas semanas, vapear líquidos que contenían glicerina vegetal con bajos niveles de nicotina (3 mg / ml) experimentó una resolución completa de las infecciones nasales crónicas por Staphylococcus aureus”, informó este estudio.

Algunos compuestos en e-líquidos pueden tener propiedades antimicrobianas

Miler y Hajek dijeron que aunque la resolución de estas infecciones podría ser una coincidencia, también podría ser el resultado del efecto de algunos de los compuestos encontrados en los productos de vapeo. “Las mejoras no se pueden atribuir al abandono del hábito de fumar ni a los efectos bactericidas del propilenglicol. "El efecto podría ser una coincidencia, pero también podría estar relacionado con las propiedades bacteriostáticas del glicerol o con las propiedades antimicrobianas de la nicotina y / o el complejo de zinc (II) de la nicotina".

"Las evaluaciones de los efectos de los cigarrillos electrónicos con diferentes humectantes y niveles de nicotina en pacientes con infecciones respiratorias bacterianas recurrentes podrían aclarar este problema y posiblemente generar nuevos tratamientos", concluyeron los investigadores.

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