RESUMEN 2018 MARZO SEMANA 4

FACT SHEET DE UPEV CON LOS ESTUDIOS CIENTÍFICOS MÁS IMPORTANTES SOBRE EL VAPEO HASTA AHORA.

Desde UPEV hemos querido compartir este dossier científico con los estudios sobre vapeo más importantes realizados hasta ahora.  Compartir, difundir o imprimir!!! Que nadie os diga que no hay estudios o que vapear es peor que el tabaco. Utilizarlo para que la información veraz llegue a todos lados!!

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EL CIGARRILLO ELECTRÓNICO COMO TERAPIA

El producto se impone en otros países como método para dejar de fumar, mientras el Gobierno español alerta de sus riesgos

El cigarrillo electrónico tuvo su punto álgido en España en 2013. Su popularización disparó las ventas y el sector experimentó un boom que se deshinchó con la rapidez que creció. Este 2018, la industria prevé que será un año de crecimiento sostenido del 28%, como el ejercicio pasado. Pero las vistas están puestas en el uso de este producto.

Uno de los objetivos del sector es que se extienda el cigarrillo electrónico como método para dejar de fumar. En países como Reino Unido, Estados Unidos y Rusia, los médicos han empezado a recetarlos cuando no funcionan otras terapias, y la patronal española quiere ir en esa dirección.

De inocuo a perjudicial

Si en 2013 había 3.000 tiendas de cigarrillos electrónicos, dos años después el número de establecimientos había descendido hasta 150. Desde el sector atribuyen la caída del negocio a las informaciones que aparecieron en los medios sobre los riesgos de vapear: el producto había pasado de considerarse prácticamente inocuo a perjudicial para la salud. “Los avances científicos y los estudios en esta materia hacen que los países se vayan posicionando”, explica el presidente de la patronal –la Unión de Promotores y Empresarios del Vapeo (UPEV)–, Arturo Ribes.

La dualidad de resultados en estudios referentes al cigarrillo electrónico continúa. Si bien en algunos países ya se ha normalizado su uso, el Ministerio de Sanidad alertaba hace un mes de los riesgos para la salud que pueden comportar. La Comisión de Salud Pública considera que tanto el líquido usado en los dispositivos como el vapor que emiten contienen “sustancias cancerígenas”.

Dos grandes industrias

Fuentes del sector admiten que no es una sustancia inocua, pero hacen referencia a estudios que indican que los cigarrillos electrónicos son entre un 95% y un 99% menos perjudiciales para la salud que el tabaco. Contra sus intenciones de que se difunda el uso del producto con fines terapéuticos, aseguran, hay dos grandes industrias.

“Tenemos a los sectores tabaquero y farmacéutico que se oponen; de ahí que haya tanta diferencia entre los estudios científicos, e incluso algunos usan metodologías dudosas”, explica Ribes. En cuanto a los números del sector del e-cig, en 2017 facturó 70,5 millones de euros, lo que supuso un avance del 28,2%. Para este año, se prevé un incremento similar.

Igualar la normativa

Los estudios contrarios a su uso y las reticencias a prescribirlos como mecanismo para dejar de fumar tabaco no son las únicas trabas que ve la patronal. La normativa es cada vez más estricta. Si bien la UPEV defiende la necesidad de que haya una regulación para establecer unas normas iguales a todos los actores y que los consumidores estén protegidos, considera que no hay que equipararla a la del tabaco, al tratarse de productos diferentes.

Ahora, vapear está prohibido en parques infantiles, colegios, hospitales, edificios de la Administración y en el transporte público. En los restaurantesy locales de ocio, por ejemplo, está permitido. Pero este 2018 se ha endurecido la normativa: los líquidos que se venden deben ser analizados ahora también por el ministerio además de la UE. El sector lo considera un “exceso de regulación”.

“Para el fabricante es sencillo, pero para los distribuidores que tienen hasta 10.000 referencias supone una traba burocrática”, se queja Ribes. Desde el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), en cambio, consideran que tanto la normativa como los impuestos deberían ser iguales en cigarrillos electrónicos y convencionales.

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Una mujer sujeta un cigarrillo electrónico, en una imagen de archivo / EFE


MÁS TONTERÍAS SOBRE EL VAPEO

Hace unos días, Soneji y sus colaboradores publicaron un documento en PLoS One que afirmaba con valentía que "el uso del cigarrillo electrónico actualmente representa más daño a nivel poblacional que beneficio".

Esa afirmación, por razones que veremos en breve, no está remotamente respaldada por la evidencia. Pero esto me deja con sentimientos bastante mezclados. Por un lado, estoy decepcionado de que un documento tan imperiosamente masivo pueda superar la revisión por pares. Es un recordatorio útil de que el hecho de que un artículo se publique en una revista peer review no significa que sea necesariamente incluso aproximadamente creíble.

Pero, por otro lado, el estudio fue ignorado en gran parte por los medios británicos. Encuentro eso bastante alentador. Hemos visto estudios defectuosos sobre cigarrillos electrónicos recogidos alegremente por los medios antes (aquí hay un ejemplo , pero hay muchos otros), que no parecen demasiado preocupados sobre si la investigación es buena o no, solo que hace una buena historia. Tal vez los medios están comenzando a aprender que los comunicados que repiten como loros cuando esos comunicados de prensa son una carga de tonterías, no es una gran idea después de todo.

Pero hay un gran problema aquí. La suposición en el trabajo de modelado de Soneji et al. Es que la asociación observada entre el uso de cigarrillos electrónicos y el posterior inicio de fumar es causal. En otras palabras, suponen que las personas que usan cigarrillos electrónicos y luego comienzan a fumar han comenzado a fumar porque usaban cigarrillos electrónicos.

Un momento de reflexión muestra que hay otras explicaciones perfectamente plausibles en lugar de una relación causal. Seguramente es más probable que haya confusión por tipo de personalidad aquí. El tipo de persona que usa e-cigarrillos es probablemente el tipo de persona que tiene más probabilidades de comenzar a fumar. Si los cigarrillos electrónicos no estuvieran disponibles, las personas que primero usaron cigarrillos electrónicos y posteriormente comenzaron a fumar probablemente habrían comenzado a fumar de todos modos.

Ahora, por supuesto, no podemos decir que esa disminución en la prevalencia del tabaquismo se debe a los cigarrillos electrónicos, pero parece argumentar fuertemente en contra de la hipótesis de que los cigarrillos electrónicos están alentando a los jóvenes a comenzar a fumar a gran escala.

Y si cree en las afirmaciones de Soneji et al, la gente comenzaría a fumar a gran escala. El profesor Peter Hajek, citado por Science Media Center, ha calculado lo que Soneji y sus afirmaciones significarían si fueran ciertas en el Reino Unido:

"Este nuevo 'hallazgo' se basa en la extraña suposición de que por cada fumador que usa e-cigs para dejar de fumar, 80 no fumadores probarán e-cigs y comenzarán a fumar. Va en contra de la evidencia disponible, pero también es matemáticamente imposible. Solo en el Reino Unido, 1,5 millones de fumadores han dejado de fumar con la ayuda de cigarrillos electrónicos. El 'modelado' en este documento supone que también tenemos 120 millones de jóvenes que se convirtieron en fumadores ".

Creo que todos podemos ver que tener 120 millones de jóvenes que son fumadores entre la población del Reino Unido no tiene mucho sentido. ¿Por qué los colegas revisores del periódico no podían ver eso?

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MIRANDO HACIA ATRÁS, PERO HACIA ADELANTE TAMBIÉN

Mientras se retira a una heroína para muchos en el campo de la reducción del daño del tabaco y la salud pública, Louise Ross ha escrito este blog, que comienza a continuación ...

Mirando hacia atrás, pero hacia adelante también

En diciembre de 2017, me di cuenta de que había muchas cosas que quería hacer aparte de trabajar para el Concejo Municipal de Leicester, especialmente porque mi empleador se veía forzado a recortar drásticamente nuestro exitoso servicio y combinarlo con otros servicios de estilo de vida.

Anuncié mi jubilación, prevista para finales de marzo de 2018, explicando mi razón de ser a cada miembro del equipo individualmente (un episodio emocionalmente agotador, somos un equipo muy cercano) con las palabras "Quiero disfrutar de un poco de tiempo libre porque simplemente no se No sé lo que está a la vuelta de la esquina.

Resulta que esto fue más cierto de lo que podría haber sabido. En unas pocas semanas, me diagnosticaron un tumor cerebral y nunca más volví a trabajar.

Esto no quiere decir que todavía no he estado activo: mi apetito por dirigir las actividades del equipo e influir en el trabajo más amplio de control del tabaco no ha disminuido, y espero continuar con el trabajo independiente y voluntario en el campo, especialmente haciendo ruido en las redes sociales.

Sin embargo, parece oportuno recordar mis años como gerente de servicios para dejar de fumar (comenzó en 2004, había dejado de fumar por mí mismo, sabía muy poco sobre mi tema elegido) particularmente los últimos cuatro años desde que aprovechamos la oportunidad presentada por vaping.

Creo que es justo decir que si los cigarrillos electrónicos no hubieran aparecido, habría terminado antes. Repitiendo el mantra de 'usted tiene cuatro veces más probabilidades de dejar de fumar con un servicio especializado', los esfuerzos anuales del Día sin fumar, el desafío de idear algo diferente para los artículos (Diez consejos para lograr que se quede con su resolución de año nuevo ) realmente solo puede mantener su interés durante unos años.

En retrospectiva, el avance más grande, antes del vapeo, fue poder convencer a las mamás futuras, parteras y otros médicos de que era seguro usar terapia de reemplazo de nicotina durante el embarazo. Antes de 2006, esto se consideraba extremadamente riesgoso, y las mujeres que no podían dejar de fumar por sí mismas con pura fuerza de voluntad tenían que seguir fumando. Usando una convincente metáfora de un vaso de agua sucia y un vaso de agua limpia ofrecida a una persona desesperadamente sedienta que cruzaba el desierto, finalmente convencimos a la mayoría de las partes que la nicotina limpia era una alternativa más segura que seguir fumando. No todos los médicos se convencieron de inmediato, y todavía tenemos al trabajador de la salud ocasional diciéndoles a sus pacientes que el estrés de dejar de fumar es mucho peor que seguir fumando.

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APROVECHAR LA OPORTUNIDAD: LOS CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS Y LOS SERVICIOS PARA DEJAR DE FUMAR: UNIENDO LOS MÁS POPULARES CON LOS MÁS EFECTIVOS

La última revisión de pruebas de e-cigarrillos del Servicio de Salud Pública del Reino Unido, escrita por académicos líderes en el campo del control del tabaco, descubrió que los cigarrillos electrónicos (EC):

  • parece mucho menos dañino que fumar cigarrillos
  • son las ayudas para dejar de fumar más populares
  • tener un papel que jugar en la reducción de las tasas de tabaquismo

El uso ha aumentado en los últimos años y la CE se ha convertido en la ayuda para dejar de fumar más popular en Inglaterra, y la mayoría de los usuarios ahora ex fumadores han hecho el cambio por completo.

Sabemos que el apoyo personal de un servicio local para dejar de fumar (LSSS, por sus siglas en inglés) ofrece a los fumadores la forma más efectiva de dejar de fumar. De los fumadores que combinan los dos (el más popular y el más eficaz) alrededor de dos tercios abandonan exitosamente.

El LSSS debería aprovechar esta oportunidad, garantizando que sus servicios sean verdaderamente e-cigarrillos y que maximicen los beneficios que los cigarrillos electrónicos pueden ofrecer a muchos fumadores para ayudarles a detenerse definitivamente.

E-cigarrillos y servicios locales para dejar de fumar

Sin embargo, como se destaca en la revisión, el número de fumadores que combinan EC y el apoyo de LSSS es actualmente bajo. Solo el 4% de todas las personas que usan LSSS en 2016/17 también usaron una EC.El LSSS debe ser abierto y acogedor para cualquier persona que quiera usar un CE como ayuda para dejar de fumar, y esto presenta una excelente oportunidad para que los servicios trabajen con más fumadores.

Sabemos que, junto con el apoyo conductual y la oferta de medicamentos para dejar de fumar, muchos servicios para dejar de fumar son compatibles con los cigarrillos electrónicos y ya están apoyando a los fumadores que desean dejar de fumar con la ayuda de un CE. Sin embargo, para los servicios que se encuentran en las primeras etapas de su viaje o que buscan realizar mejoras, el Centro Nacional para Dejar de Fumar y Capacitación ha establecido los elementos clave para garantizar que los servicios sean compatibles con la CE:

  • Reconozca el beneficio potencial que tienen los cigarrillos electrónicos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar
  • Respete las elecciones que los clientes hacen cuando consideran qué métodos basados ​​en la evidencia usar para un intento de abandono, incluida la opción de usar un cigarrillo electrónico.
  • Opere un sistema de soporte, que incluya soporte conductual, para las personas que deciden usar cigarrillos electrónicos para dejar de fumar

La guía del Centro Nacional para Dejar de Fumar y Capacitación se acompaña de un curso gratuito en línea para profesionales de la salud y la asistencia social: " Cigarrillos electrónicos: una guía para profesionales de la salud ".

Servicio de Hampshire Los mejores consejos de Quit4Life para un servicio amigable con la CE

El servicio de dejar de fumar de Quit4Life en Hampshire ha estado funcionando de esta manera durante varios años y ha tenido mucho éxito. Ofrecen los siguientes consejos para otros que buscan desarrollar su servicio.

  • Habla con vapers y personas que quieren dejar de fumar

El estudio de mercado con vapers y fumadores actuales es una forma de averiguar qué es lo que quieren los usuarios de los servicios locales.

  • Ayuda al personal a desarrollar y mantener el conocimiento actualizado

Proporcionar capacitación y actualizaciones periódicas puede ayudar al personal a sentirse más seguro para hablar sobre la AE. Nueva capacitación en línea para profesionales de la salud ya está disponible.

  • Hable con los minoristas locales

Es importante conocer la gama de productos EC disponibles, las pautas actuales de venta minorista, la terminología y las diferentes formas de vapear para que pueda ofrecer el asesoramiento adecuado.

  • Deje que los fumadores sepan que usted es e-cigarette friendly

Pero recuerde que existen reglas sobre la publicidad y que es importante tener el equilibrio correcto cuando se comunica sobre su servicio.

  • Interactúe con otros profesionales de la salud (HCP)

Esto ayuda a asegurar que haya mensajes consistentes en EC y que los HCPs sepan lo que usted ofrece y puedan referir a las personas a su servicio.

  • Continuar desarrollando y mejorando

Al trabajar con tiendas independientes de vapetas locales, Quit4Life pudo establecer un esquema de cupones como una forma de proporcionar un kit de inicio para aquellos que de otra manera no hubieran podido pagar el desembolso inicial. El esquema se evaluará y seguirá evolucionando para incluir más minoristas y un acceso más fácil a los cupones.

  • Recuerde que vaping no es para todos, y algunas personas simplemente no se llevan bien

Continúe discutiendo todas las farmacoterapias disponibles para dejar de fumar.

En conclusión, es importante que LSSS aproveche las oportunidades que ofrecen los EC y apoyen a los fumadores que elijan EC como una ayuda para dejar de fumar. Estimaciones recientes sugieren que los EC podrían estar contribuyendo a hasta 57,000 quitters adicionales por año en Inglaterra, con LSSS a bordo hay un potencial para muchos más.

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ECIGS. UNA GUÍA PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

Este curso se ha desarrollado para ayudar a los profesionales de la salud y la atención social a ayudar a las personas que desean usar cigarrillos electrónicos (cigarrillos electrónicos) para ayudarlos a dejar de fumar. 

Los profesionales de la salud son considerados una fuente confiable de información por parte de los fumadores y este curso tiene como objetivo proporcionarles el conocimiento y la orientación clínica para garantizar que su asesoramiento esté basado en evidencia y sea efectivo. 

Este curso se basa tanto en la revisión de pruebas de 2018 Public Health England como en el informe del Real Colegio de Médicos de 2016 (ver la sección de Recursos), pero también es importante la experiencia de los vapers y del personal del servicio para dejar de fumar.

Este curso cubre la seguridad y eficacia de los cigarrillos electrónicos, los tipos de dispositivos y los problemas que deben tener en cuenta los usuarios de cigarrillos electrónicos. Examina específicamente el papel de los cigarrillos electrónicos para los jóvenes y las mujeres embarazadas que fuman, y responde las preguntas más frecuentes. 

Puede ser difícil con una tecnología variada y que avanza rápidamente, como los cigarrillos electrónicos, para mantenerse al tanto de los últimos avances. Pero sabemos lo suficiente como para poder construir este curso sobre los principios de los cigarrillos electrónicos:                     

  •  Son considerablemente más seguros que fumar cigarrillos  
  • Son populares entre los fumadores 
  • Desempeñar un papel en la reducción de las tasas de tabaquismo

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INICIACIÓN EN EL ECIG Y LOS CAMBIOS ASOCIADOS EN DEJAR DE FUMAR Y REDUCIR SUS EFECTOS: LA EVALUACIÓN DE LA POBLACIÓN DE TABACO Y EL ESTUDIO DE SALUD, 2013-2015

La prevalencia de uso de cigarrillos electrónicos  ha aumentado en los últimos años desde que los cigarrillos electrónicos entraron en el mercado en 2007. La evidencia sobre la eficacia de los cigarrillos electrónicos como ayuda para dejar de fumar sigue siendo limitada y no concluyente.  El análisis agrupado de dos ensayos controlados aleatorios indicaron que los participantes asignados a ecigs contienen nicotina tenían 2,29 veces las probabilidades de 6 meses para dejar de cigarrillo en comparación con el grupo placebo. Varios estudios de sección transversal,  análisis longitudinales y metaanálisis también han demostrado una asociación entre el uso de ecig y el aumento de los intentos y éxitos en dejar de fumar. Sin embargo, otros estudios, incluyendo una revisión sistemática y meta-análisis, se han planteado dudas sobre la eficacia de los cigarrillos electrónicos como para dejar de ayudas / reducción para los fumadores y destacaron que los cigarrillos electrónicos pueden no ser una alternativa satisfactoria a los cigarrillos regulares. Además, estudios previos han demostrado que es común, lo que indica que los cigarrillos electrónicos se puede utilizar como un complemento más para sustituir el consumo de cigarrillos.

Los que se iniciaron en el uso diario de cigarrillos electrónicos fueron más propensos a dejar de fumar cigarrillos o reducir su uso en comparación con los que no los usaron. Sin embargo, el uso menos frecuente de cigarrillos electrónicos no se asoció con la cesación / reducción del uso de cigarrillos. Estos resultados sugieren que incorporar la frecuencia en el uso del cigarrillo electrónico es importante para el desarrollo una comprensión más profunda de la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y el cese de cigarrillos.

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CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS, SIN DAÑOS A LARGO PLAZO

Durante la conferencia organizada por el Parlamento Europeo, se divulgaron los resultados de una investigación de época a largo plazo. "No hay problemas de salud asociados con el uso a largo plazo de ecigs".

Nuestros estudios más recientes son tranquilizadores porque no hay problemas de salud asociados con el uso a largo plazo de ecigs. La mayoría de los científicos de todo el mundo estarían de acuerdo en que son una herramienta de reducción de daños. Promover un mayor acceso a los cigarrillos electrónicos puede reducir el riesgo y reparar el daño ". 
Esto es informado por Riccardo Polosa, uno de los principales investigadores en el campo del vapeo aplicado a la salud pública, durante la conferencia celebrada en el Parlamento Europeo. Y agregó: "La Unión Europea debe colaborar con la comunidad científica internacional para promover una estrategia de reducción del daño útil para lograr el bien de los ciudadanos europeos. Esta es una oportunidad que hasta ahora ha fallado y es importante para combatir uno de los problemas de salud pública más graves. Me complace, a este respecto, que el evento de hoy haya demostrado que hay un deseo político de cambiar este camino ". 
Una noticia que sin duda discutirá los detractores, pero para el futuro de las marcas de cigarrillos electrónicos es un hito. La cita fue organizada por el eurodiputado de Catania Forza Italia Giovanni La Via. Entre los oradores hay muchos miembros del comité científico interno sobre el cigarrillo electrónico.
La Unión Europea desempeñará un papel principal en el cigarrillo electrónico el próximo año. Además de la revisión de la DPT, la directiva sobre el tabaco también participará en la revisión de la directiva fiscal que regula los impuestos especiales sobre el tabaco. Tanto las instituciones de salud como las multinacionales del tabaco se han comprometido a eliminar los impuestos variables de la directiva. Y, al mismo tiempo, elabore un plan de trabajo que pueda garantizar la legislación y autonomía fiscal del sector de cigarrillos electrónicos. Por lo tanto, incluso en Europa, nos estamos moviendo hacia la independencia del vapor de fumar. El objetivo es demostrar que el vapeo no puede regularse como un producto de tabaco, en primer lugar porque no lo contiene y luego porque objetivamente es un producto completamente diferente. 

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